经历3次试管婴儿失败，我该怎么办

“我已经三次试管失利了，我真的非常失望，莫非再也没有其他办法了吗?”这是一名试管婴儿母亲焦虑和艰苦的心声。关于她们来说，试管婴儿技能已经是协助他们具有孩子最终的方法了。

全面敞开二胎近一年，很多高龄女人在求子路上，即便挑选试管婴儿技能，仍可能面临屡次试管失利发生的无穷挫折感。

“每一次失利都有因素，请不要容易抛弃，每个因素都有处理的办法。” 乾元天成依据多年的经验，协助屡次试管婴儿失利的病人概括出四种典型的情况及应对计划：

1、取不到卵

2、培养失利无胚胎可用

3、有胚胎重复移植着床失利 

4、生化或胎停流产

一、取不到卵?

试管婴儿医治的进程中，第一步是促排卵。这个期间假如AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反响差，卵巢不能顺畅发生满足数量的老练卵子，只能取消周期。

AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的初始卵泡排泄。根据血液中AMH含量，能够评价卵巢中的卵子储藏，比FSH更精确。

假如AMH低，就意味着库存里没有卵了，这时候即便选用很多的促排药物也不见得结果非常好，能够思考将大促换成微促。假如做过屡次微促法仍然无法取到合用的卵子，就需求思考选用捐赠卵子了。

假如AMH高，要思考的即是有卵为何却促不出来?促排卵计划是否合适呢?假如运用不合适的计划不只作用欠好，并且会进一步添加卵巢担负，延误最佳医治机遇。乾元天成供给6种计划：1 天然周期 2 微影响 3 加强微影响 4 拮抗法 5 短计划 6 长计划。促排程度从小到大。除了促排卵计划，药物的选择、取卵机遇、夜针用药、取卵手术的偏差等履行中的细节也需求思考。

二、配不成胚胎?

卵子取出后，和精子一同开端了受精培育。这个旅程的结尾是囊胚，时刻需求5～6天。一般来说，这个进程的均匀通过率如下：10个卵 -> 8个老练 -> 7个受精 -> 6个割裂 -> 5个走到D3前期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出世孩子。

从下面这个图，我们能够看到胚胎培育进程中五个也许失利的环节：

如果胚胎显著多次低于标准，可以按照这个顺序找原因：卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试，而不是轻易放弃。

生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。例如日本乾元天成有50位胚胎培养师，至少四年经验才可从事临床操作。

三、反复移植不着床?

乾元天成一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，难以发育。

部分患者在国内做了几次移植均是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10～20%，移植几次不成功，是符合概率的，并不让人吃惊。

乾元天成建议进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到60～70%。囊胚如果移植了两到三次还不成功，认为是不符合一般概率的，医生会来刨根问底寻求原因。

如果胚胎没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。

子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

子宫病变是否需要处理?例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。

分析解决所有这些问题的第一步，是做宫腔镜，帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。

当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。

四、多次生化胎停?

在移植着床之后，还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高龄化后会发现，孕期风险正在增加。12周之后的流产，称为大月份流产，与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要咨询妇产科医生做出准确的诊断;12周之前的流产，据报道，99%是胎儿的染色体原因，而不是母体的原因。

乾元天成的临床统计数据是：

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险，比如21三体唐氏症，18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。

更多试管婴儿疑问请咨询我们乾元天成试管张顾问，电话/微信：153238117551

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