治疗不孕不育可以通过试管婴儿技术治疗吗

三十多年前，研究人员成功地将精子和卵子结合在一个实验室皿中，以产生从体外受精（IVF）出生的第一批宝宝，被称为“试管婴儿”。虽然这种技术在当时似乎是未来的，但它现在已经变得司空见惯了，现在全世界约500万名儿童都是通过试管婴儿技术出生的。

随着技术的不断发展，专家预测未来十年以后，生育治疗将会更好，更便宜，更广泛。除了帮助不育夫妇设想外，这种治疗方式也可能成为妇女延长肥沃年龄的常用方法，也可能成为夫妇避免将严重情况传给子女的常用方式。

然而，这种治疗提出了一些伦理问题，包括父母可能在孩子中选择某些理想特征的想法。专家说，今天应该制定准则，以防止未来的道德问题。

俄亥俄州立大学威克斯纳医学中心的产妇胎儿医学专家布兰顿·兰克博士说：“今天，我们的期望和可接受的标准将成为医学界和社会的基础，这一点非常重要。

在近，远的未来，生育治疗七种方式可以改变

遗传筛选将导致更好的怀孕率

今天已经使用但今后可能会变得越来越广泛的技术之一就是筛选IVF在植入之前产生的胚胎，以检查遗传异常。这种异常，包括额外的染色体或大片DNA的添加，可增加妊娠失败的风险（当胚胎不植入时）和流产。纽约罗切斯特大学医学中心强生育中心的Bala Bhagavath博士说，较新的筛查技术可以检测出更多的遗传异常。

目前，约有40％至45％的35岁以下的泰国IVF单身孕妇怀孕，Bhagavath说。“我们想知道什么会导致100％的成功？” Bhagavath说。他说：植入前的遗传筛选使我们更加接近。

现在，这种筛选仅在特定情况下进行，例如当女性多次流产时。但是，由于筛查所需的费用和资源下降，这可能会变得更加普遍，Bhagavath说。

更多的女性会冻结卵子

虽然卵子冷冻已经存在了很多年，直到最近，研究人员才提出了一种冻结卵子的方式，对它们造成的损害最小。

在过去，卵子被冷冻，但是因为卵子细胞含有大量的水，所以在冻结过程中，水会在细胞结构破坏时形成晶体，Bhagavath说。

但是，在过去五年里完成的一项新技术让蛋冻结得如此之快，使得晶体不会形成。2012年，泰国生殖医学会宣布，卵子冻结不再是实验性的，因为用新技术冷冻的蛋类称为玻璃化，与新鲜的卵子相似，因为它们导致怀孕的能力（如果卵子在年轻时被冷冻） ）。

今后，对于20世纪20年代初的女性来说，真正的可能性就是蛋冻结是正常的事情，Bhagavath说。纽约Lenox Hill医院的生殖内分泌医师Tomer Singer博士说，随着女性年龄的增长，卵子含有染色体异常的机会增加，但是卵子冻结允许妇女保持年轻时的生育能力。[ 将卵子冻结成为生育的未来？]

“三亲”胚胎可以预防某些疾病

二月份，食品药物管理局辩论是否允许对人们所谓的“三亲”胚胎进行试验。该程序旨在防止妇女传播由线粒体携带的疾病，即包含其自身DNA的细胞的“强力”。线粒体疾病可引起若干严重情况，包括癫痫发作，肌肉无力，听力损失和视力障碍，Rink说。

该方法包括从具有线粒体疾病的女性的蛋的核中取出DNA，并将其放入具有健康线粒体的第二名女性的卵中，然后用人的精子对卵进行培植。

子宫移植将是一个选择

今年早些时候，瑞典的医生表示，他们已经在9名无子宫出生的妇女中进行子宫移植，或者由于癌症而将子宫移除。这些妇女从亲戚那里捐给妇女。妇女不能通过性交怀孕，但计划接受体外受精。移植是否会导致怀孕还有待观察。