加入我们

出国看病科普:如何有效降低胰腺癌风险?

来源:乾元天成试管婴儿 作者:乾元天成 更新时间:2018-09-07 点击:

去泰国做试管婴儿为什么选择我们

近年来,肥胖、II型糖尿病及代谢综合征高发,这些都与胰腺癌有关。

胰腺癌一直被视为罕见癌症,但近些年死于胰腺癌的人数简直惊人。

相对而言,胰腺癌仍然是罕见癌症,仅占所有癌症的3%。但是,由于胰腺癌总是在疾病发展到晚期无法治愈的时候才出现症状,因此,胰腺癌也是最致命的癌症

泰国预计今年会新增55,440 名胰腺癌患者,其中,男性29,200人,女性26,240人,44,330人将死于胰腺癌,大多是确诊后数月内离世,使胰腺癌成为泰国第四大致死癌症(前三名为肺癌、结直肠癌、乳腺癌)。预计到2030年,胰腺癌将变成第二大最致命的癌症。

抽烟是胰腺癌已知最大的风险因素之一,虽然几十年来抽烟人数在减少,但是胰腺癌患者人数却不断上涨。研究人员开始寻找原因来解释这个现象,希望找到除戒烟以外预防胰腺癌的方法,以及如何在疾病早期可治愈阶段就检测出胰腺癌。

大约只有6%的胰腺癌患者能实现5年生存,这些幸存者大多是因其他原因进行检查或手术时偶然发现了早期胰腺癌。例如,2009年最高法院大法官Ruth Bader Ginsburg在一次常规CT检查中发现了胰腺上一个1cm大的病灶,然后切除了部分胰腺。虽然该病灶为良性,但是外科医生发现了另一个更小的肿块,这个肿块为恶性,还没有侵犯到胰腺外。

胰腺是由两部分组成的腺体器官,长约7英寸,宽约1.5英寸,位于上腹部胃后方。胰腺有两个重要功能,一部分腺体产生消化酶,另一部分腺体产生胰岛素和胰高血糖素,控制血糖和脂肪酸水平。

某些胰腺癌已知的风险因素不在人们的控制范围:年长、非洲裔泰国人、德系犹太人、两个或以上一级亲属(父母或兄弟姐妹)曾患胰腺癌。

相比上述不可控的风险因素,那些可控的风险因素才是最受关注的。大约20%-25%胰腺癌由抽烟引起,除了抽烟,胰腺癌发病和死亡的其他主要风险因素为肥胖、II型糖尿病和代谢综合征,这些因素占比逐年升高。

MD安德森癌症中心分子流行病学专家Donghui Li表示,许多研究数据“清晰地表明胰腺癌与肥胖有关”。她在采访中说道,BMI指数越高,胰腺癌风险越大,肥胖与胰腺癌的发生和进展都相关。

Li医生还说,“脂肪分布情况也有一定影响——腰臀比越大,风险越高。”她发现肥胖出现得越早,患胰腺癌的风险越大,而且确诊胰腺癌后仍然肥胖的患者生存期更短。

肥胖也是II型糖尿病的主要风险因素,II型糖尿病指机体对胰岛素存在抵抗,刺激胰腺产生越来越多的胰岛素。胰岛素可以促进细胞生长,因此糖尿病与胰腺癌的出现有一定联系。

但是,糖尿病和胰腺癌的关系很复杂。Li医生在2011年《分子致癌》杂志刊登的一篇报道中指出,“50%-80%胰腺癌患者存在糖尿病或糖耐量异常,糖尿病既是胰腺癌的病因,也是胰腺癌的后果。”不过,到底是先出现糖尿病,还是先出现胰腺癌尚不十分明确。

欧洲一项纳入了800,000余名II型糖尿病患者的研究发现,II型糖尿病有可能是潜藏的胰腺癌的早期征兆。

在梅奥诊所开展的研究中,某些胰腺癌患者在癌症确诊两年前就出现了血糖水平升高,也称为前驱糖尿病。Li医生解释道,对这些患者来说,糖尿病实际上是隐秘的胰腺癌的症状。这种糖尿病称为3C型糖尿病,由胰腺疾病或胰腺损伤引起。医学研究人员正在寻找方法,帮助医生有效区分3C型糖尿病和II型糖尿病。

Li医生认为,出现糖尿病和确诊胰腺癌之间的间隔是潜在的机遇期,医生可能在癌症早期尚可治愈阶段检出癌症。

如果可以找出胰腺癌的生物标志物,就可能在还没有出现症状前,而且肿块太小、扫描无法发现的时候利用生物标志物发现胰腺癌。
Li医生提醒广大医生注意一些新确诊的糖尿病患者是否可能伴有潜在的癌症,如50岁或以上,无胰腺癌家族史,体重正在减轻,糖尿病无法通过口服药物控制的患者。
总之,如果在胰腺癌出现之前数年就存在糖尿病或前驱糖尿病,那么血糖水平异常很可能对癌症的发生和发展有影响。患者糖尿病病史越长,胰腺癌风险越低,不过糖尿病病史15年以上的患者出现胰腺癌的风险高于没有糖尿病的人群。
在不足10%的家族性胰腺癌人群中,许多人在约翰霍普金斯医学中心国家肿瘤登记处有记录,基因检测发现了与胰腺癌有关的数个基因,可能预测癌症风险。如果患者风险很高,就可以提高CT检查的频率检测相对早期的癌症。
Li医生说,早期诊断非常重要,因为胰腺癌对多数治疗有耐药性,而且手术后经常复发。而且目前只有20%患者有机会手术治疗,胰腺周围有非常大的血管,当癌症侵犯到血管时,手术切除存在危险。
不过对于糖尿病患者有一个好消息:一些研究发现,常用于控制血糖的药物二甲双胍可能降低胰腺癌的风险,并且提高胰腺癌患者的幸存率。这一药物同时与长寿和健康地老去有关,一种安全性很高且便宜的药物

TAG:
【温馨提醒】有更多关于试管婴儿疑问请电:153238175510755-32978869、QQ:2676231249、在线专家咨询,将为您解答相关疑问!了解更多试管婴儿经验与心得,请加QQ群:461060588

健康保障