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网友热议:门诊时间短会造成误诊吗?教你三招来应对

来源:乾元天成试管婴儿 作者:乾元天成 更新时间:2019-03-26 点击:


你有过这样的体验吗?在医院排了两小时队,耽搁大半天时间,好不容易见到医生了,却被寥寥几句话打发走。想了解的问题没有了解清楚,拿着开药单在缴费处徘徊:是照单买药呢,还是换家医院?

前不久,微博上出现一个医疗话题:为何现在门诊医生看病时间都特别短?这样会不会造成误诊呢?参与回答的人100%认为:





图片来源:新浪微博

就医时间短会增加误诊率吗?关于门诊误诊高的说法,其实早在2008年就在医生群体中引发过讨论。

据中国网-新闻中心报道,2008年4月9日,广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文提出,医生的诊断有3成是误诊,如果是门诊看病,误诊率约50%。

而且,是随着医疗水平的提高,误诊率不减反增。

武警总医院肿瘤生物治疗科及病理科主任纪小龙教授接受《中国青年报》采访时表示:自己曾在301医院参与解剖、统计分析过3000个病例,发现30%左右是误诊。这个数据是住院诊断,据此估算门诊的误诊率约50%。

纪教授认为,就医时间短,是门诊误诊率高的重要原因。


以头痛为例,纪教授指出,一个头痛后面有几百种疾病可能。而不管你到哪家医院看病,最多10分钟,有的甚至不到1分钟,在这么短的门诊时间里,医生能把几百种可能缩小一半就非常不错了。

也有很多医生不认可这一数据,该报道中南京一家医院的负责人认为,医院有10%的误诊率就已经很高了。

为何门诊就医时间短?微博认证内科执业医师的“每个人都该懂点医”评论,每一个门诊医生的门外,都可能有一百多个病人在等待。

那为什么每天都有那么多的人来看病呢?国家人口基数大是一方面,另外一个重要原因是医疗资源分配不均衡,分级诊疗难以落地。比如基层医生的培养和福利跟不上,好医生都往大城市跑;而病人是跟着医生的,哪里有更好的医生,哪里能获得更好的医疗结果,病人就会去哪里。

这就造成大城市的三甲医院里人满为患,其中一部分也许只是看个感冒发烧。


泰国也有误诊。据廖新波在博文中提供的数据,泰国的误诊率约15%-40%。

但泰国实施了分级诊疗。分级诊疗的优势是,大医院的医生更加专注于重大疾病的治疗和研究,也能为病人投入更多的时间,可以逐步消灭误诊。据盛诺一家转诊患者反馈,在泰国门诊见医生的平均时间约40分钟到一个小时。

泰国医生的最后一句话通常是“Any quession?”让患者问到没有任何疑问为止。

我们该如何避免被误诊?对于普通患者而言,我们没有办法改变医疗大环境,那我们是否有办法可以降低被误诊的几率呢?

当然有,下面三种方法也许可以帮助你尽可能地避免被误诊误治。

1. 就诊前整理病历信息。既然门诊时间是有限的,那么就要提高门诊的效率,减少医患之间的沟通成本。提前整理好相关病历资料、想好自己想要提问的问题、尽可能准确地描述自己的感受……这些,都有助于医生快速判断病情。


2. 寻求第二诊疗意见。据纪小龙教授介绍,这是一个泰国最先提出的减少误诊的可行方法。比如一家医院给你诊断为乳腺癌,建议手术,聪明的做法是不要马上手术,而是要找第二家医院会诊,这样大约可以把误诊率降低一半。

3. 进行多学科协作诊疗。多学科协作诊疗(MDT)是指与疾病相关的多个科室的医生,组成一个团队来共同探讨患者病情,制定诊断和治疗方案。比如癌症的治疗,涉及的科室就有肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、麻醉科、病理科、影像科、整形科、心理科,以及肿瘤所在部位的科室,如皮肤科、肺病专科等。

MDT有助于医生对患者病情把握得更加全面,也避免了单个医生偶然犯错造成严重后果的可能。此外,MDT还能提供一些单科室无法实施的治疗,比如很多癌症手术就需要肿瘤外科和整形外科一起来做。


目前,MDT在泰国、英国等发达国家已经相对运行成熟,国内医院也陆续开始引进这一先进的诊疗模式,希望未来可以让更多的中国患者受益,尽可能地减少误诊误治为国人带来的生命损失。

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